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肝膽胰外科

發布時間:2017-04-21 00:00    查看:

嘉興市第一醫院肝膽胰外科是在原嘉興一院普外科的基礎上建立、發展起來的,經過幾代醫生數十年的努力,現已發展成為一個極具規模的科室,有2個病區,112張床位,是我市首批確定的重點專科。擁有主任醫師6名,副主任醫師9名,主治醫師13名,住院醫師27名。其中博士后1名,碩士25名,有徐鹿平主任醫師(嘉興市第一醫院大外科主任)擔任嘉興市醫學會外科學組副主任委員及肝膽外科學組組長,還有多人兼任醫學院校教授,副教授。在處理肝膽胰脾疾病中的疑難雜癥上積累了豐富經驗,免除了此類患者動轍赴滬、杭等省級醫院就診的奔波之苦。專科人員分布均衡,設備齊全,擁有腹腔鏡六套,膽道鏡兩套,超聲刀,電子十二指腸鏡二套。每年收治病人數約3000余人次、其中大多為三四類手術,也不乏外地慕名而來的病人,施行的專科手術量和高難度手術量均居全市首位。

專科特色:

肝臟:能完成各種類型的肝臟手術,手術后并發癥的發生率極低,使“切肝”變得不再可怕。對肝癌在采取規則性肝段、葉切除的同時,常規開展動脈介入化療、無水酒精注射、微波治療、射頻消融、中藥等綜合治療方法,大大地提高了患者的生存率和生存質量。對復雜的肝內膽管結石病例,采用術中膽道鏡取石和肝葉切除的聯合方法,并結合術后中藥排石治療,使術后殘石發生率和再手術率大幅降低。

膽道:在數萬例手術成功的基礎上,對傳統的膽道手術做了改進。在單純膽囊切除術上,常規行腹腔鏡下膽囊切除術;對膽總管結石,采用術前ERCP取石,再行腹腔鏡下膽囊切除術,或術前行ENBD再結合術中膽道鏡的應用,膽總管I期縫合,爭取不放T管等技術,大大地縮短了病人的住院時間,降低了病人的治療總費用。在膽管癌、膽囊癌的治療上,在完成我市首例肝門部膽管癌切除術后,現已能常規施行對各部膽管癌、膽囊癌的規范化的根治性淋巴清掃術,并結合術中、后的各型化療和中藥治療,提高了病人的生存質量。對不能手術的晚期患者,開展PTCD和膽道內支架的應用,延長了患者的生命。嘉興一院肝膽外科是嘉興市最早開展腹腔鏡下膽囊切除術的單位之一,并引進先進設備,開展了腔鏡下的膽道造影和膽道探查術,積累了豐厚經驗。

胰腺:專科在治療急性壞死性胰腺炎上有獨到之處,采用中西醫結合治療胰腺炎后期并發癥和胰腺假性囊腫取得了極大成功,縮短了治愈時間,減少了治療費用。對胰腺腫瘤,采用CT結合ERCP的辦法,提高了早期診斷率,并在嘉興市首先采用目前世界上先進的包括血管切除重建和廣泛的淋巴清掃在內的胰腺癌根治術手術方法,提高了此類患者的手術切除率和術后生存率。目前,專科對各種胰腺疾病的診斷和手術治療水平均達到國內先進水平。

脾臟和門脈高壓:對門脈高壓的治療,嘉興一院自上世紀70年代,就已進入全國領先行列,各種類型的門體分流手術、徹底的斷流手術一直是該院的強項所在。如今,在秉承老一輩留下的優秀傳統下,專科面對新的病種,積極采用新方法、新技術,對上消化道出血病人,采用內鏡下術前、中硬化劑注射,結合適當的手術處理,取得了滿意的療效。對單純由脾功能亢進引起的原發性血小板減少性紫癜,采用介入治療,使病人免受了手術之苦。

微創技術:是嘉興市最早開展腹腔鏡下手術的單位之一。隨著新設備的引進,專科已成功開展腹腔鏡下總膽管切開取石和脾臟切除術、門脈高壓斷流術、肝部分切除術等高難度手術,同時開展腹腔鏡下闌尾切除術、腹外疝修補術、結腸直腸手術及腹腔鏡下探查術。對術后殘留的膽管結石,以往常需行二次手術,現采用術中常規膽道造影和膽道鏡探查的方法,減少了殘石的發生率。對術后殘石和單純的膽總管結石,采用十二指腸鏡下行Oddi’s括約肌切開(EST)取石的手段或者經皮膽道鏡取石,使患者無需受再次手術之苦,并大大減少了治療費用。《特殊年齡段病人經內鏡行Oddi括約肌切開手術的臨床研究》獲2004年市科技進步二等獎。目前,ERCP+EST已施行8000多例,無嚴重并發癥發生,技術居全省地市級醫院領先、全省先進水平。 ERCP技術在膽道困難取石、膽道梗阻、腫瘤射頻消融、術后并發癥預防處理等領域的飛速發展,給本地群眾帶來巨大的社會效益。

科室還承擔大量科研,教學工作,每年接收來自全市甚至外市來院進修醫師,以及全省全國多家大專院校的實習生。每年有多篇科研論文發表,不乏中華牌及SCI論文。近年來承辦二次國家級和一次省級繼續教育班,擴大影響。

專家門診安排:周一全天;周二、三、五、六、日上午


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